Santo Domingo (República Dominicana).- Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) Primera de Humano, MAPFRE Salud, Universal, Monumental, Yunén y Simag no seguirán asumiendo la diferencia que le corresponde pagar a sus afiliados en casos de internamiento por COVID-19.
En un comunicado, la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) entidad explica: “nos vemos obligados a desmontar algunas coberturas producto de un convenio que venció legalmente el día 30 de septiembre del 2020 y que hemos mantenido vigente a favor de los afiliados y los prestadores de servicios de salud hasta la fecha”.
Como consecuencia de la disposición, los afiliados a esas ARS deberán asumir el copago de un 20 % del costo de hospitalización según las normas vigentes con monto máximo de dos salarios mínimos equivalente a RD$26,964.
Las empresas “lamentaron” la existencia de limitaciones del sistema que “nos obligan a volver a las coberturas establecidas en el Plan de Servicios de Salud aprobado por el CNSS, lo cual implica desmontar una parte de la cobertura adicional que estaba otorgando en estos casos según un acuerdo voluntario que expiró hace cinco meses.
La Adars recordó que desde el inicio la pandemia del coronavirus ha estado brindando servicios adicionales los cuales presentan una erogación de 6 mil millones de pesos que fueron asumidas por las ARS asociadas a la entidad.
Subrayó que dicho monto se pagó a los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) por concepto de COVID-19 demandado por los afiliados, entre los que figuran los servicios de honorarios profesionales y tarifas, Elementos de Protección Personal (EPP), medicamentos, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), emergencias, laboratorios clínicos y estudios diagnósticos.
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